Аутори:

Апстракт:
Uvod. Prema podacima iz literature najznačajniji prediktor postoperativnog obima pokreta fleksije kolena nakon implantacije totane endoproteze kolena je preoperativni obim pokreta fleksije. Cilj rada da bio da u našem uzorku pacijenata sa totalnom endoprotezom kolena utvrdimo da li postoperativna pokretljivost kolena zavisi od preoperativne pokretljivosti kolena. Metode Prospektivna klinička studija je obuhvatila 40 pacijenata sa primarnom cementnom totalnom endoprotezom kolena, koji su operisani na Klinici za ortopediju i imali primarnu rehabilitaciju na Klinici za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u Nišu, od januara 2008.- juna 2010.god. Kod svih pacijenata je ugrađen isti tip endoproteze i operisala su ih tri ortopeda. Kriterijum za ukljčivanje: pacijenti sa osteoartrozom kolena III i IV stepena po Kellgren-Lawrence-ovoj skali kod kojih je preoperativna fleksija bila ispod 110o; da nakon operacije nije rađena manipulacija pod anestezijom radi povećanja obima pokreta operisanog kolena, kao i da do kontrolnog pregleda godinu dana od operacije nije došlo do komplikacija, kao što su: duboka venska tromboza, infekcija, aseptično razlabavljenje, heterotopične osifikacije. Uzeti su u obzir samo pacijenti koji su se javili na kontrolni pregled 6 meseci i godinu dana nakon operacije. Kriterijum za iskljčivanje: pacijenti koji su imali predhodne operacije na tom kolenu; pacijenti kod kojih nije radiografski postignut neutralan položaj komponenata endoproteze. Kod svih pacijenata je meren obim pokreta operisanog kolena preoperativno, na otpustu sa primarne stacionarne rehabilitacije (u proseku 4 nedelje nakon operacije), i na kontrolnim pregledima 6 meseci i godinu dana nakon operacije. Obim pokreta dobijen godinu dana od operacije se smatra konačnim obimom pokreta. Rezultati Prosečna starost je iznosila 68.92, u opsegu od 55 do 79 godina. Bilo je 29 žena i 11 muškaraca. Prosečan obim pokreta F kolena je iznosio preoperativno 91.5 o, na otpustu sa stacionarne rehabilitaacije 86.2 o, 6 meseci nakon operacije 97.1 o i godinu dana nakon operacije 97.2 o. Preoperativno je fleksorna kontraktura bila prisutna u 18 pacijenata (srednja vrednost 10.8 o). Na otpustu sa primarne rehabilitacije je fleksorna kontraktura bila prisutna kod 6 pacijenata (srednja vrednost 9.1o), nakon 6 meseci i nakon godinu dana od operacije je bila prisutna u 3 pacijenta (srednja vrednost 6.6o). U odnosu na fleksornu kontrakturu je utvrđena statistički značajna razlika. Zaključak Nije dobijeno statistički značajno poboljšanje kada se radi o obimu pokreta fleksije u kolenu, dok je značajno smanjen broj pacijenata sa fleksornom kontrakturom kolena. Postoperativno prisutan obim pokreta fleksije u kolenu značajno zavisi od preoperativne pokretljivosti. Kod ovih pacijenata bi trebalo sprovesti intenzivnu preoperativnu rehabilitaciju s ciljem postizanja što većeg obima pokreta fleksije u kolenu.

Кључне речи:
obim pokreta, totalna endoproteza koljena

Тематска област:
ФМР у ортопедији и трауматологији

Уводни рад:
Да

Датум пријаве сажетка:
23.08.2012.

Бр. отварања:
982

Конференцијa:
4. Kongres fizijatara BiH